五、侧脑室增宽（Ventriculomegaly，VM）
凡是脑脊液回流障碍、过多地积聚于脑室系统内，均可能导致脑室系统扩张。目前研究认为，侧脑室增宽主要与颅脑发育结构异常、染色体异常、宫内病毒感染、遗传及孕妇不合理用药有关。
（一）超声表现
脑室系统是脑内的腔间隙，包括第三脑室、第四脑室、侧脑室以及连接它们的孔道，侧脑室后角在发育过程中向后延伸，可能在后期开始变窄。妊娠15~40周，胎儿侧脑室宽度维持稳定在5.4~7.6mm。凡是脑脊液回流障碍、过多地积聚于脑室系统内，均可能导致脑室系统扩张，因此VM的病理原因主要分为脑积水、脑实质减少两大类。
（二）临床处理与预后
VM可能与先天性感染、染色体异常和其他结构异常有关。随着胎儿VM程度增加，胎儿合并颅内外结构畸形发生率升高、引产率增加、新生儿不良结局风险增加。胎儿神经系统预后与产前胎儿VM的程度、是否合并其他结构异常及畸形、妊娠期及出生后脑室宽度改变情况密切相关。轻度或者中度的VM预后差异较大，取决于是否存在解剖结构或基因异常、胎儿感染以及脑室扩张的严重程度，在全面评估，排除异常后，大多数轻度、孤立性胎儿VM预后比较良好，新生儿可能正常，而中度VM胎儿，检查结果良好但胎儿出生后神经发育障碍风险有所增加。建议进一步行MRI检查，密切随诊产前超声，检测CMV及弓形虫等感染指标，并建议产前诊断，进行染色体及CMA检查。一些轻度单侧孤立性脑室增宽的胎儿可能系胎儿正常的解剖变异，但出生后可能会有神经缺陷。